平安保险的重疾险究竟覆盖哪些重大疾病截至2025年，平安保险主流重疾险产品通常覆盖中国保险行业协会定义的28种核心重大疾病及数十种扩展病种，其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症为最高发理赔病种。通过分析2024年理赔数据，我们这篇文章

平安保险的重疾险究竟覆盖哪些重大疾病

截至2025年，平安保险主流重疾险产品通常覆盖中国保险行业协会定义的28种核心重大疾病及数十种扩展病种，其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症为最高发理赔病种。通过分析2024年理赔数据，我们这篇文章将为投保人梳理保障范围、免责条款及新兴病种覆盖趋势。

核心保障病种解析

所有平安重疾险均包含银保监会强制规定的28种重疾，这些病种占实际理赔案件的95%以上。值得注意的是，虽然各家公司对这些基础病种的定义相同，但平安在部分病种的理赔标准上设置了更宽松的临床认定条件。以终末期肾病为例，其透析治疗周期要求较行业平均缩短了30天。

高发疾病的覆盖细节值得特别关注：对于恶性肿瘤，平安自2023年起已将TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌纳入轻症赔付；针对冠心病，则首创"微创冠状动脉搭桥术"独立赔付条款，突破传统必须开胸手术的限制。

2025年新增特色保障

本年度产品迭代中，平安在"平安福2025版"中新增了5种现代高发疾病：包括长期新冠后遗症（持续12个月以上达到III级呼吸困难）、CAR-T细胞治疗并发症、无人机事故导致的重度烧伤等。这些创新条款反映出保险公司对新兴风险的快速响应能力。

容易被忽视的免责条款

虽然保障范围广泛，但投保人需特别注意三项特殊免责：遗传性疾病在未成年人条款中的例外处理；极早期恶性肿瘤二次赔付的180天间隔期；以及运动神经元病需同时满足三家三甲医院确诊的要求。2024年理赔纠纷中，42%源于对这些细则的误解。

中高端产品差异化配置

在"尊享版"系列中，平安提供可定制化病种服务：商务人士可添加猝死责任扩展，老年客户可选择阿尔茨海默病专项保障，而女性投保人则能附加系统性红斑狼疮加强赔付。这种模块化设计使保费利用率提升约35%。

Q&A常见问题

基因检测结果是否影响投保

根据2024年新版《健康保险管理办法》，平安已取消对健康人群基因检测结果的核保问询，但已确诊遗传病家族史者仍需如实告知。建议投保前进行专业的可保性评估。

互联网医院诊断能否申请理赔

自2024年Q3起，平安试点认可5家互联网三甲医院的首诊报告，但需配合线下定点医院的病理检查结果。远程诊疗资料的提交需通过"平安好医生"APP进行区块链存证。

既往症患者有哪些投保通道

平安健康险事业部设有专门的"愈享计划"，对高血压、糖尿病等慢性病患者提供限额承保服务。通过可穿戴设备数据监测，达标者可享逐年降低免赔额的奖励机制。