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夫妻婚外恋治疗有效性的临床研究

来源:成都侦探服务公司 www.chengdudc8.com 点击数: 发布时间:2018-09-20 09:40
  用户1914880940 2018—0619 15∶16

婚姻的脱轨会对夫妻关系产生破坏性的影响。夫妻双方不仅对如何继续他们的关系感到困惑,而且关系治疗师也说婚外恋是夫妻关系中最困难的问题之一。针对特定的婚外情和基于夫妇的治疗提出了一个概念模型。该干预结合认知行为疗法、洞察力导向疗法、创伤疗法和宽恕疗法来处理婚姻不忠。针对婚外恋的治疗,本文还对传统行为配偶疗法(TBCT)和综合行为配偶疗法(IBCT)等现有的经验支持进行了讨论。证实了特定的婚外干预、TBCT和EBCT在婚内通奸治疗中的有效性。

在美国,婚外情经常发生。在一项大型研究中,大约22-25%的男性和11-15%的女性报告至少发生过一次婚外情(Lauman,Gagnon,Michael,Michael,1994)。据估计,每年有1.5-4%的已婚个人发生婚外情;在婚前今年,男性的婚外性行为是女性的两倍(Laumann等人,1994)。对婚姻破裂的深入了解发现,40%的离婚女性和44%的离婚男性报告在婚姻期间与他人有过多次性行为(Janus Janus,1993)。不忠是离婚最常见的原因,离婚率翻了一番(Amato Rogers,1997;Atkins,Baucom,Jacobson,2001)。

虽然婚外情在婚姻关系中很常见,但是对于许多治疗师来说,很难对婚内不忠进行充分的概念化并制定有效的治疗方法(Whisman,Dixon,Johnson,1997)。本文旨在探讨两种可能的婚外情干预措施,并基于以下几点来判断这些治疗方法的有效性:由于这是针对婚姻不忠的新开发的干预措施,我们强调了Gordon、Baucom和Snyder提出的方法(Baucom,Gordon,Snyder,2005;Gordon Baucom,1998;Gordon,Baucom,Snyder,2004),这三位治疗师正在尝试帮助个人从婚外情的创伤中恢复过来。治疗策略包括认知行为、婚姻治疗、创伤干预、宽恕干预和理解导向治疗。此外,我们还将讨论行为和整合行为在婚姻生活中的应用。初步结果将显示两种治疗婚外事务的有效性——针对婚姻不忠的特定干预和一般夫妻治疗。

临床观察和实证研究表明,婚外恋对夫妻关系会产生巨大而毁灭性的影响。未成年夫妇往往表现出强烈的情绪波动、对配偶不忠的摇摆甚至愤怒的态度。产生负面情绪,如羞愧、抑郁、强烈的无能为力、受害者思考甚至放弃(亚伯拉罕·斯普林,1996;布朗,1991;戈登,2004;卢斯特曼,1998;皮特曼,198)。9;Reibstein Richards,1993)。健康伴侣与PTSD的诊断标准相似。因此,将未婚伴侣对婚外情的反应概念化为对人际关系中创伤事件的反应可以帮助定义和治疗这些困难病例(Baucom等人,2005;Glass Wright,1997;Gordon Baucom,1998)。

关于创伤反应的文献表明,当一个事件违反了个体对世界和其他个体运作的基本假设时,个体倾向于经历情绪创伤(Janoff-Bulman,1989)。宗教事务(例如,伴侣值得信赖,夫妻是安全的)。创伤性文献还表明,当这些基本信念被打破时,创伤性个体会产生一种不可预测性和对未来的失控感。因此,婚外情不只是一个连续剧。我们的消极事件;同时,精神创伤的个体经历着核心信念的崩溃,这对个体的情绪安全很重要。反映这种情况的常用表达包括:我根本不认识你;你不是我认识的人;我们的关系不是我想的那样。或没有道理;我不明白你怎么能这样对我;我想我可以信任你。由于这种不可预测性和信任的崩溃,即使伴侣不再有婚外情,精神创伤的个体也常常无法维持与伴侣的关系。未婚配偶不明白婚外情的原因,认为对方会再次欺骗、伤害对方;在这种情况下,未婚配偶视未婚配偶为罪犯,因此对方的脸部或声音会成为刺激,造成未婚配偶。伴侣的痛苦情绪反应,如焦虑、困惑、愤怒、沮丧和羞耻。

由于婚外情可以理解为人际创伤,所以有关创伤反应和宽恕的文献对于思考如何定义和组织有效的治疗方案很有帮助。基于创伤理论的治疗可以帮助访客更清楚地关注创伤。在帮助他们重建世界运作的基本图式并恢复他们对事件的控制感的同时,ma本身和把它暴露于记忆中(.ck Galhoun,2001)。研究显示,以宽恕为基础的干预旨在帮助个体重建人际关系中与通奸有关的背叛观念,并深入探讨创伤的原因,从而提高宽恕程度。未婚夫妇对通奸者的态度以及改善个人和伴侣的心理机能(Freedman Enright,1996;N,出版)。

类似于基于创伤的治疗,在大多数宽恕理论中,治疗的主要焦点是改变对脱轨原因的理解或归因,并对脱轨赋予新的意义(Enright the Human Development Study Group,1991;Gordon Baucom,1998;Rowe,1989)。如果存在某些差异,大多数宽恕理论对最终宽恕状态的定义是相当一致的,涉及三个共同的因素:(1)对通奸伙伴和事件的看法更加客观和平衡;(2)减少对通奸伙伴的负面影响。增加同情心;(3)放弃惩罚奸淫的伴侣。

迄今为止,有关创伤和宽恕的文献都强调个体干预,但从夫妻的角度来看,在解决人际创伤方面仍存在一些未解决的问题,主要集中在如何优化概念性康复过程和具体的干预措施上。因此,有两种由经验证据支持的夫妻疗法:认知行为夫妻疗法和以理解为导向的夫妻疗法。

认知行为夫妻疗法(CBCT)是基于对夫妇进行基于问题解决的行为干预,引导配偶注意他们对彼此行为的解释,以及他们之间的关系和总体关系的期望和标准(Epstein Baucom,2002)。认知行为干预提供的结构和指导策略可以为夫妻提供关注和指导。

在情侣们可以探索婚外情的含义或重新建立信任和亲密关系之前,他们首先需要控制情绪波动和破坏性的交流(对婚外情的披露和发现的最初反应)。对与婚外情无关的人的参与程度、与子女或其他家庭成员分享的信息量以及如何相互沟通做出平衡的决定。在探索导致婚姻在通奸中处于危险中的因素时,互动和处理他们婚姻中的日常挑战。认知行为夫妻疗法特别适合于实现这些目标;然而,CBCT关注现在和未来,在管理这些方面留下空白。欣喜若狂。许多夫妻说他们不能简单地抛弃自己的事情继续前行,他们需要处理创伤并解释过去发生的事情。

以理解为导向的夫妻疗法(IOCT)提供了一种特定的治疗策略,旨在帮助夫妻从历史的角度理解当前的关系。有了IOCT,治疗师将重塑以前的关系和伴侣之间的情感成分,以及情感满足感。派系和焦虑控制策略,侧重于确定伴侣之间的冲突解决和应对方式(Snyder,1999)。他们的过去对当前的关系,这可能是潜在的危险因素的婚外情。

发现人性的这些脆弱方面可以促进伙伴之间更多的同情和移情。此外,随着彼此理解的增加,将其置于认知行为的框架中,对脱轨事件做出更客观的归因并描述结果,而未来夫妻关系的发展需要改变为关注的焦点。因此,认知行为疗法可以与理解导向疗法相结合,为有效干预婚外恋提供治疗策略。在过去、现在和未来的平衡中强调影响力和发展因素的GY。

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